Krvácanie v tehotenstve. Môže to byť potrat?

Krvácanie a špinenie môže niekedy naznačovať stratu tehotenstva. Tu je návod, ako vyzerá potrat a ako dlho môžete očakávať, že príznaky budú trvať. 

Vaginálne krvácanie je jedným z najčastejších príznakov potratu, ktorým je spontánna strata dieťaťa v prvých 20 týždňoch tehotenstva. Ale krv nie je definitívnym znakom toho, že potratíte .

V skutočnosti asi 20 až 30 % žien na začiatku tehotenstva mierne krváca, ¹ a iba polovica z nich zažije potrat. Krvácanie môžu spôsobiť aj iné benígne príčiny – ako je implantácia alebo podráždenie krčka maternice.

Ako teda môžu tehotné identifikovať krv z potratu? A je možné potratiť bez akéhokoľvek krvácania z pošvy? 

Ako častý je potrat?

Potrat je prekvapivo bežný jav, ktorý sa vyskytuje asi u 10 % klinicky rozpoznaných tehotenstiev, zvyčajne v prvom trimestri.

Ako vyzerá krv z potratu?

Zatiaľ čo strata tehotenstva sa u každého prejavuje inak, krvácanie z potratu môže mať nasledujúce vlastnosti:

• Ružový, jasne červený alebo hnedý vzhľad
• Ľahké špinenie, náhle silné krvácanie alebo kombinácia oboch
• Krvácanie, ktoré je postupne silnejšie
• Krvné zrazeniny, ktoré vyzerajú väčšie ako tie, ktoré sa vylučujú počas menštruácie ; tieto môžu obsahovať aj tkanivo plodu

Krvácanie z potratu môže začať ako ľahké špinenie a jeho intenzita sa zvyšuje, keď sa maternica vyprázdňuje. Môže tiež začať náhle a silne, najmä ak ste ďalej v tehotenstve. (Je to preto, že plod je väčší, takže budete mať viac potratového tkaniva na vypudenie.) Viacnásobný potrat zvyčajne prichádza s väčším množstvom krvi ako jednoplodové tehotenstvo.

Je to krvácanie z potratu alebo menštruácia?

Môže byť ťažké rozlíšiť rozdiel medzi potratom a menštruáciou. V skutočnosti, ak si neuvedomujete, že ste tehotná , možno si myslíte, že krvácanie z potratu je súčasťou vášho mesačného menštruačného cyklu. Tu je niekoľko rozlišujúcich faktorov:

• Krvácanie z potratu je vo všeobecnosti silnejšie a trvá dlhšie ako menštruácia
• Počas potratu si môžete všimnúť tkanivo plodu a veľké krvné zrazeniny
• Krv z potratu môže mať inú farbu ako vaša menštruácia; vo všeobecnosti sa prejavuje ako ružová, červená alebo hnedá

Ďalšie príznaky potratu

Okrem vaginálneho krvácania si môžete všimnúť tieto ďalšie príznaky potratu:

• Maternicové kŕče
• Bolesť v panve alebo dolnej časti chrbta
• Bielo-ružová tekutina z vašej vagíny
• Strata príznakov tehotenstva

Naznačuje krvácanie vždy spontánny potrat?

Hoci krvácanie počas tehotenstva je vždy dôvodom na obavy, nemusí to nevyhnutne znamenať potrat . ³ Ďalšie príčiny krvácania v tehotenstve môžu zahŕňať podráždenie krčka maternice, infekciu, hormonálne zmeny, subchorionické krvácanie a implantáciu (keď sa vajíčko usadí do výstelky maternice). ⁴

To znamená, že majte na pamäti, že maternicové kŕče a krvácanie sú najbežnejšími príznakmi potratu, hovorí Joshua Hurwitz, MD, certifikovaný OB-GYN a špecialista na neplodnosť. Sú spôsobené kontrakciami, ktoré vypudzujú obsah maternice. Osoba, ktorá potratila, môže spozorovať veľké krvné zrazeniny a tkanivo plodu.

Ako dlho krvácate po potrate?

Množstvo a trvanie potratovej krvi závisí od vášho tehotenstva. Najsilnejšie krvácanie však môžete očakávať niekoľko hodín po začatí potratu , pretože vaše telo vylúči väčšinu tkaniva.

Môžete tiež mať slabšie krvácanie po potrate na ďalší jeden alebo dva týždne. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže informovať o očakávanom časovom pláne a poskytnúť tipy na zvládnutie krvácania.

Môžete potratiť bez krvácania?

Príznaky potratu sa u každého líšia a krvácanie nie je vždy prítomné.

Niektoré ženy vôbec nepociťujú žiadne príznaky potratu. Toto sa často nazýva „zmeškaný potrat“ a zistí sa iba prostredníctvom ultrazvuku plodu.

Iné ženy majú určitú kombináciu kŕčov, krvácania, bolesti maternice, bielo-ružového hlienu, zrazenín potratu a straty príznakov tehotenstva. Pri akýchkoľvek nezvyčajných alebo znepokojujúcich zmenách v tehotenstve vždy navštívte svojho lekára.

Môžem mať krvácanie z potratu — čo teraz?

Doktor Hurwitz radí každému, kto krváca počas tehotenstva, aby navštívil svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Buďte pripravení odpovedať na niekoľko otázok. Napríklad: Akú farbu má krv? Kedy začalo krvácanie? Ako veľmi krvácate? Na sledovanie použite slipovú vložku alebo klasickú vložku (nikdy nie tampón).

Váš lekár alebo pôrodná asistentka vykoná krvné testy a vykoná ultrazvuk , aby zistil, či máte „normálne“ krvácanie alebo krvácanie z potratu. Ak zistia potrat, proces zvyčajne telo dokončí bez komplikácií. Niekedy sa môže podať liek na stimuláciu kontrakcií. ⁵

Ale „ak existuje obava, že by mohlo pokračovať silné krvácanie bez vypudenia tkaniva, odporúča sa zvyčajne pristúpiť k rýchlej evakuácii maternice – dilatácii a kyretáži ,“ hovorí Dr. Jolley. “V opačnom prípade to môže byť nebezpečné.”

Dilatácia a kyretáž je chirurgický zákrok na dokončenie potratu. ⁵ Dilatácia otvorí krčok maternice, ak je ešte zatvorený, a kyretáž odstráni obsah maternice pomocou rôznych odsávacích a škrabacích nástrojov.

Krvácanie počas tehotenstva môže tiež signalizovať mimomaternicové tehotenstvo , ku ktorému dochádza, keď sa embryo uhniezdi mimo maternice (zvyčajne vo vajíčkovode). Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Podľa ACOG môžu príznaky mimomaternicového tehotenstva zahŕňať: náhlu ostrú bolesť v oblasti panvy alebo brucha, bolesť ramena, závraty, slabosť alebo pocit na omdletie. ⁶

Na záver

Hoci prítomnosť špinenia nie vždy naznačuje potrat, je to znamenie, že sa vo vašom tehotenstve môže diať niečo abnormálne. 

Ak prekonáte potrat, snažte sa necítiť vinu. Väčšina potratov sú náhodné udalosti, ktorým nemožno zabrániť ani ich predvídať. Niektoré výskumy skutočne odhadujú, že 50 až 70 % potratov je výsledkom chromozomálnych abnormalít, ktoré spôsobujú, že plod je nezlučiteľný so životom. 

Potraty tiež vo väčšine prípadov neovplyvňujú vašu budúcu plodnosť a vaše nasledujúce tehotenstvá majú veľmi dobrú šancu na bezproblémový priebeh.